Tecnologie al servizio del paziente

Radiografie digitali

Fino a poco tempo fa si usava la pellicola per vedere l’esito della radiografia tradizionale e bisognava attendere lo sviluppo delle immagini come nel caso di una fotografia. Se il risultato era insoddisfacente il paziente andava sottoposto all’esame e ai raggi X una seconda volta.

Le moderne tecniche di radiologia digitale hanno definitivamente segnato il passaggio ad una nuova era. Oggi l’immagine viene acquisita, trasmessa al computer e riprodotta in modo chiaro e preciso e in tempo reale sullo schermo. A nostra volta noi dentisti possiamo ottimizzare ed elaborare l’immagine per evitare di dover ripetere l’esame e memorizzarla nella cartella personale del paziente presente nel computer.

Grazie alle radiografie digitali si può identificare con precisione l’anatomia del cavo orale e diagnosticare per tempo le principali patologie. La radiologia digitale ricopre, quindi, un importante valore diagnostico ed evita al paziente l’esposizione alle radiazioni per un periodo di tempo eccessivo.

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Ortopantomografia OPT Digitale
Tac Cone Beam Digitale CBCT Digitale

Dal punto di vista tecnico la TC Cone Beam è una tomografia computerizzata volumetrica che utilizza un fascio conico di radiazioni ionizzanti che permette di ottenere immagini di alta qualità con una dose di radiazioni emesse nettamente inferiore a quella generata da un apparecchio TC spirale multistrato (esempio le TAC Dentascan). Proprio a motivo di questa minore dose di raggi può essere utilizzata anche come supporto diagnostico radiologico non solo nel paziente adulto ma anche in età pediatrica.

Le applicazioni in ambito odontoiatrico di questo valido strumento diagnostico radiologico sono molteplici.

La possibilità di visualizzare tridimensionalmente le arcate dentarie e soprattutto le strutture ossee mascellari gioca un ruolo chiave nella fase di progettazione ed esecuzione degli interventi di implantologia, al fine di poter scegliere e posizionare correttamente l’impianto dentale. Attraverso le varie scansioni si può determinare con precisione come è strutturato l’osso alveolare: si possono quindi valutare l’altezza e lo spessore dell’osso residuo, così come la densità e l’eventuale presenza di riassorbimenti e/o difetti del tessuto osseo. Grazie alla TC Cone Beam è possibile anche valutare la presenza di strutture anatomiche “nobili”, ossia che devono essere rispettate durante gli interventi chirurgici, come le componenti neurologiche e vascolari (nervi e vasi sanguigni) o, ancora, poter studiare l’anatomia di cavità limitrofe come i seni mascellari presenti a livello dell’arcata mascellare superiore posteriore, prima dell’esecuzione di interventi implantologici o rigenerativi che richiedano un coinvolgimento di tali strutture anatomiche.

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Sedazione Cosciente

La sedazione cosciente è una tecnica anestesiologica che permette al paziente di tenere sotto controllo l’ansia e la paura del dentista.  E’ molto meno invasiva delle anestesie che siamo abituati a conoscere e si somministra tramite inalazione. Il paziente indossa una mascherina da cui respira la soluzione di protossido d’azoto e ossigeno. 

L’effetto arriva subito, dopo pochi minuti si percepisce una sensazione di benessere generale e tutte le tensioni sembrano sciolte. A differenza dell’anestesia totale, con la sedazione cosciente il paziente rimane sveglio e riesce a percepire correttamente tutto ciò che avviene attorno a sé. L’effetto è rapido sia nella comparsa che nello smaltimento di questa “anestesia”: quando si smette di inalare il protossido d’azoto con l’ossigeno, l’effetto svanisce nel giro di poco tempo.

La sedazione cosciente, se usata correttamente, dà l’opportunità di accompagnare il paziente durante il trattamento, facilitando la sua collaborazione e aiutandolo a raggiungere il risultato che si è prefissato.

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Scanner Intraorale

Lo scanner intraorale rappresenta la rivoluzione nel campo delle impronte dentali. 

Spesso il paziente esprime il disagio di dover sopportare in bocca il portaimpronta metallico “colmo di materiale gommoso”, alcuni devono impegnarsi a respirare con calma e trattenere i conati provocati da questo intervento nel cavo orale, l’attesa che il materiale faccia presa sui denti e il dentista rimuova l’ingombro dall’arcata dentale. Anche il dubbio che si stacchi anche qualche dente insieme al calco è comune a molti pazienti. Si tratta di pochi minuti, ma è sicuramente un’esperienza vissuta con tensione.

Con la tecnologia utilizzata si esegue una scansione con un lettore ottico e la lettura dell’impronta è già disponibile in digitale. Facendo cosi si avrà subito le immagini a disposizione sul software dedicato, in modo da poterle trasferire direttamente al laboratorio odontotecnico, con una notevole riduzione dei tempi ed una maggiore precisione.

Lo scanner intraorale è una tecnologia utile in molteplici trattamenti, lo si utilizza per garantire ottime performance in campo odontoiatrico, in implantologia, in ortodonzia, e, soprattutto nel campo della protesi.

L’impronta digitale presa con lo scanner intraorale presenta notevoli vantaggi rispetto al classico calco in gesso o in silicone: il file digitale viene inviato direttamente al laboratorio, il quale utilizza un software CAD-CAM, dove tramite progettazione digitale si ottengono protesi affidabili, garantite e certificate.

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Laser

Il laser è un dispositivo utilizzato in diversi settori dell’odontoiatria per una serie di applicazioni. L’odontoiatria laser, anche conosciuta come laser terapia dentale, è diventata sempre più diffusa negli ultimi anni grazie ai numerosi benefici offerti dai laser in diversi trattamenti dentali.

Trattamento laser della parodontite

L’utilizzo del laser nella parodontite ottiene ottimi risultati se associato alla terapia classica (sondaggi delle tasche parodontali, levigatura radicolare ecc.). Il laser consente una pulizia più completa delle tasche parodontali avendo un effetto detossificante e di biostimolazione (guarigione della tasca) ed è in grado di rimuovere la placca ed il tartaro soprattutto in sede sottogengivale.

Quali sono i vantaggi del laser nel trattamento della parodontite:

  • migliore decontaminazione delle tasche parodontali
  • riduzione della comparsa di recessioni gengivali
  • diminuzione della sensibilità dentale
  • diminuzione del sanguinamento gengivale
  • riduzione del dolore durante il trattamento
  • è molto efficace in un tipo di parodontite (aggressiva giovanile)

Lo scopo finale del trattamento laser associato nella cura della parodontite è quello di ottimizzare il risultato della terapia, limitando al massimo gli interventi di chirurgia.

Trattamento laser della perimplantite

La perimplantite è un’infezione che colpisce i tessuti intorno all’impianto osteointegrato, infezione in grado di distruggere il tessuto osseo di sostegno e di conseguenza in grado di portare alla perdita dell’impianto stesso.

Come per la parodontite l’utilizzo del laser da solo non può portare benefici, se non in associazione con altre terapie di supporto.

Che ruolo ha il laser nella cura della perimplantite?

Il laser è efficace per ottenere una bonifica più accurata dei tessuti molli coinvolti nell’infiammazione, permettendo anche una migliore decontaminazione dell’impianto stesso.

La terapia laser affianca, ma non sostituisce, le tecniche manuali e meccaniche tradizionali. L’utilizzo del laser ti può consentire di evitare o limitare interventi chirurgici più invasivi.

Più specificatamente il laser ha un buon effetto nella mucosite (che ti ricordiamo essere una infiammazione iniziale della mucosa perimplantare senza perdita ossea). Perdite di osso maggiori di 2mm necessitano di trattamenti chirurgici in cui si può associare il laser per la decontaminazione dell’impianto.

Laser per la chirurgia

  • frenulectomia
  • gengivectomia
  • gengivoplastica
  • biostimolazione
  • emostasi
  • per diminuire il gonfiore post-operatorio

Trattamento laser della sensibilità dentale

A contatto con stimoli esterni, come caldo e freddo, se sei affetto da sensibilità dentale, ti può capitare di avere un dolore breve e acuto su uno o più denti.

Perché si usa il laser?

E’ previsto in questi casi l’uso del laser a diodi in combinazione con specifici prodotti a base di fluoro e nitrato di potassio. Il raggio luce laser con la sua azione, unita al ruolo del fluoro, è in grado di vetrificare i tubuli dentinali attraverso i quali passa lo stimolo doloroso verso la polpa del dente. Il nitrato di potassio inoltre è efficace nella depolarizzazione del nervo.

Quante sedute occorre fare?

La terapia va impostata in funzione dell’intensità dei sintomi e dalla gravità della situazione. Le sedute sono semplici, non sono dolorose e possono essere eseguite senza anestesia. Non vi sono in genere controindicazioni.

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    • Corso di Implantologia chirurgica e protesica su paziente tenuto da M.Csonka (2018)
    • Corso di Chirurgia Implantare pratico su paziente tenuto da N.Barbieri e M.Provvisionato (2019)
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    • Corso di Endodonzia sui ritrattamenti e la gestione del caso complesso tenuto da E.Ambu (2023)
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